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    1.阳痿病证首载于《内经》,《灵枢·邪气脏腑病形》篇称阳痿为“阴痿”,《素问·痿论》中又称“宗筋弛纵” 和“筋痿”。认为虚劳与邪热是引起阳痿的主要原因。《灵枢·经筋》指出: “热则筋弛纵不收,阴痿不用。

    2.隋唐宋时代的医家对阳痿的发生,多认为由劳伤、肾虚所致。如《诸病源候论·虚劳阳痿候》认为:“劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故萎弱也。” 因此,在治疗上亦以温肾壮阳为主。

    3 .明代对阳痿成因的认识更加深入,提出郁火、湿热、情志所伤亦可致阳痿。如《明医杂著·卷三》所言:“男子阳痿不起,古方多云命门火衰,精气虚冷,固有之矣。然亦有郁火甚而致痿者。”再如《景岳全书·阳痿》认为:“亦有湿热炽盛,以至宗筋弛纵。”

    4.清代《杂病源流犀烛·前阴后阴源流》中又称:“有失志之人,抑郁伤肝,肝木不能疏达,亦致阴痿不起。”

    病因

    1. 禀赋不足,劳伤久病

    先天不足或恣情纵欲,房事过度,或手淫、早婚,均可造成精气虚损,命门火衰而致阳事不举。此外久病劳伤,损及脾胃,气血化源不足,可致宗筋失养而成阳痿。

    2. 七情失调

    情志不遂,思欲过度,忧思郁怒,则肝失疏泄。宗筋所聚无能,而成阳痿。或思虑过多,损伤心脾,气血不足,宗筋失养;或大惊卒恐,伤于心肾,气机逆乱,气血不达宗筋,不能作强,则阳事不举。

    3. 饮食失节

    过食醇酒厚味,脾胃运化失常,聚湿生热,湿热下注肝肾,经络阻滞,气血不荣宗筋,而成阳痿。

    4. 外邪侵袭

    久居湿地或湿热外侵,蕴结肝经,下注宗筋,或寒湿伤阳,阳为阴遏,发为阳痿。

    阴茎海绵体造影:

    1.阴茎海绵体呈勃起状态、充盈、饱满,粗细均匀,形态无异常,对比剂分布均匀,弥散一致。正位片示两侧海绵体脚部左右分离,附着于耻骨下肢及坐骨支,海绵体间隔明显,两侧海绵体对称、无重叠,无明显侧弯、侧旋。侧位片可呈现正常勃起角度。

    2.海绵体脚部显示饱满,无明显扭曲,边缘清晰。

    3.背深静脉、龟头及尿道海绵体未见明显显影;阴茎浅静脉、髂外静脉无显影。

    4.背深静脉近端、两侧海绵体脚周围、前列腺静脉丛部干净、清晰,未见异常高密度影及血管影。

    5.两侧阴部内静脉、膀胱周围静脉丛、髂内外静脉、髂总静脉及其他盆腔静脉未显影。

    相关因素

    1、阴茎增大与遗传因素 阴茎与身体其它器官一样,其大小及形态特点要受遗传基因的控制与影响。

    2、阴茎增大与发育与营养状况 一般来说, 成年男性体格健壮,身材高大,其外生殖器包括阴茎、阴囊的发育也较好,阴茎可能较为粗大,反之则可能小一些,但是值得指出的是,阴茎的大小不会与身高成正比例,常可以见到一些身高不足1。60米的男性, 其阴茎勃起时可以达到18厘米以上。

    3、阴茎增大与肥胖也有一些关系,一些小腹部、耻骨联合部、会阴部脂肪丰满突出的男性,往往阴茎的发育欠佳,比起正常男性的阴茎会相对短小。的确,与肥大的身体相比,这种短小的阴茎在婚后可能会给性生活带来一定的困难和不理想。

    4、阴茎增大与其它方面也有关系, 如内分泌紊乱, 男性激素水平不足,阴睾或阴囊肿胀产生的阴茎回缩等,都可能造成阴茎短小。

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