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    1.阳痿病证首载于《内经》,《灵枢·邪气脏腑病形》篇称阳痿为“阴痿”,《素问·痿论》中又称“宗筋弛纵” 和“筋痿”。认为虚劳与邪热是引起阳痿的主要原因。《灵枢·经筋》指出: “热则筋弛纵不收,阴痿不用。

    2.隋唐宋时代的医家对阳痿的发生,多认为由劳伤、肾虚所致。如《诸病源候论·虚劳阳痿候》认为:“劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故萎弱也。” 因此,在治疗上亦以温肾壮阳为主。

    3 .明代对阳痿成因的认识更加深入,提出郁火、湿热、情志所伤亦可致阳痿。如《明医杂著·卷三》所言:“男子阳痿不起,古方多云命门火衰,精气虚冷,固有之矣。然亦有郁火甚而致痿者。”再如《景岳全书·阳痿》认为:“亦有湿热炽盛,以至宗筋弛纵。”

    4.清代《杂病源流犀烛·前阴后阴源流》中又称:“有失志之人,抑郁伤肝,肝木不能疏达,亦致阴痿不起。”

    阳痿在西医学上有精神性与器质性之别,除常规检查尿常规、前列腺液、血脂外,还可做夜间阴茎勃起实验以鉴别精神性与器质性疾病。如属后者应检查血糖、睾酮、促性腺激素等,检查有无内分泌疾病。还需作多普勒超声、阴茎动脉测压等,以确定有无阴茎血流障碍。排除上述病证后,酌情可查肌电图、脑电图以了解是否属神经性疾患。

    阴茎海绵体静脉回流:

    引流海绵窦的小静脉起自阴茎海绵体表面的各个部位,此窦后小静脉(直径约30μm)相互吻合形成白膜下静脉丛(直径约50μm),并相互汇合后形成导静脉(直径约150μm)。

    在阴茎海绵体内有两种血供系统:①营养系统即毛细血管系统,它们是阴茎海绵体的营养血管;②功能系统即螺旋动脉及其与海绵窦相通的分支。在阴茎海绵体表面存在白膜下静脉丛,研究者强调毛细血管后静脉相互吻合形成白膜下静脉丛,其汇合后再注入引流海绵窦的窦后小静脉。窦后小静脉汇合后形成导静脉。

    锻炼方法

    阴茎由两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体组成。

    海绵体内由很多海绵体平滑肌和腔隙构成,腔隙实际上是与血管相通的窦隙。当腔隙充血时,阴茎即变长变粗变硬而勃起。反之则变短变细变软而萎缩。

    阴茎勃起的长度和粗度主要取决于两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体组织大小及充血容量。

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